Да се напиеш, без да си пил: Странната болест автоферментация

Той е на 60 години и е пенсиониран офицер от Военноморските сили на САЩ. Изведнъж този мъж, който иначе е в отлична физическа форма, започва да изпитва странни симптоми. Налага му се да приема антибиотици заради възпаление на простатата и след лечението започва да се чувства опиянен, сякаш е консумирал голямо количество алкохол.

Той усеща дезориентация, сънливост и дори има проблеми с изговарянето на думите. Отива на лекар, но медиците не могат да му помогнат. Тъкмо обратното – самите те са озадачени и нямат обяснение за състоянието му. Семейството му също не може да си обясни какво се случва.

Мъжът обаче не е луд. По необяснимо стечение на обстоятелствата е развил рядко състояние, при което тялото започва само да произвежда алкохол – автоферментация. Представете си го така, сякаш някъде вътре в организма действа малка пивоварна.

В продължение на столетия подобни състояния са били смятани за анекдот или легенда от медицинска гледна точка. Днес обаче вече имат научно потвърждение и обяснение, пише El País.

Проучване на изследователи от Калифорнийския университет, публикувано в Nature Microbiology, идентифицира какво се случва в червата на тези пациенти. По-важното е, че посочва и възможно лечение.

Синдромът е описан за първи път в медицинската литература в края на XIX век. Още тогава лекарите са скептични, защото им се струва невъзможно човек да се напие, без да пие алкохол.

Ново проучване свързва затлъстяването със значително по-висок риск от тежки инфекции

Реалността обаче поднася изненади. Такъв е случаят с белгиец, многократно арестуван за шофиране след употреба на алкохол, при когото експертизите доказват, че не е консумирал алкохол.

През 2019 г. китайски изследователи посочват, че причината може да са бактерии, произвеждащи етанол. Техните изводи не са отречени, но темата отново остава извън основния фокус на науката.

В по-новото изследване се съобщава за 22 пациенти със синдрома auto-brewery syndrome (ABS), при който организмът на практика се превръща в „производител“ на алкохол чрез ферментация в червата. С други думи, тези хора произвеждат собствен алкохол.

„Никой не им вярва, дори лекарите. Когато някой постъпи в болница интоксикиран, най-лесно е да се приеме, че е пил. Последствията могат да са тежки – загуба на работа, семейни и съдебни проблеми. Това заболяване е ужасно за всяко семейство“, казва Бернд Шнабъл, гастроентеролог в Сан Диего и съавтор на изследването.

„Бомба със закъснител“ за науката: Съмнения около микропластмасите в човешкия организъм

Историите са наистина поразителни – млада жена, загубила способността си да ходи след изследване за диабет, както и млади и здрави хора с признаци на тежко алкохолно отравяне след прием на определени храни.

Основните „заподозрени“ са бактериите Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Те нормално съществуват в червата в баланс с други микроорганизми. При някои пациенти обаче се размножават прекомерно, стават патогенни и метаболизмът излиза извън контрол.

„Вероятно всички ние произвеждаме малки количества алкохол в червата си, защото имаме E. coli и K. pneumoniae. Само когато тези бактерии станат прекомерно много, производството достига нива, които интоксикират пациента“, обяснява Шнабъл.

При изследване на фекални проби от пациенти с ABS учените установяват измерими нива на етанол в рамките на 24 часа. При здравите хора количествата са минимални и лесно се метаболизират. При болните са регистрирани пикове до 136 mg/dl – почти три пъти над законната граница за шофиране в някои европейски държави.

Защо това се случва след прием на антибиотици? Тези лекарства унищожават бактериите, за да овладеят инфекцията. Обикновено след това микробиомът се възстановява. При хората с ABS обаче балансът не се връща и определени бактерии се размножават неконтролируемо.

Лечението понякога включва фекална трансплантация – прехвърляне на обработен фекален материал от здрав донор в червата на пациента. В случая с офицера донор е бил здрав фитнес треньор. След няколкоседмична терапия симптомите изчезват. Изследванията потвърждават нормализиране на бактериалния баланс, а година и половина по-късно пациентът остава в ремисия.

Лекарите са убедени, че методът работи, но признават, че приложението му е сложно. Затова продължават да търсят алтернативни терапии. Има и данни, че подобни процеси може да се наблюдават при пациенти с чернодробни заболявания.

„Със сигурност трябва да изследваме и този аспект“, казва Шнабъл.

Засега обаче е ясно едно – автоферментацията не е мит. Това е реално медицинско състояние, което подлежи на лечение.