Лекари от Китай твърдят, че са трансплантирали успешно генетично модифициран свински черен дроб на 71-годишен пациент, който е живял 171 дни след операцията – това е първият случай, публикуван в рецензирано научно списание като Journal of Hepatology, съобщава CNN.

Животното е било клонинг с 10 генни модификации, за да се намали вероятността от инфекция или отхвърляне на органа. Мъжът е приемал лекарства за потискане на имунитета, за да се предотврати отхвърляне на чуждия орган.

Той е бил хоспитализиран за цироза, свързана с хепатит В, състояние, при което се нарушава функцията на черния дроб и понякога води до чернодробна недостатъчност. Освен това пациентът е имал голям тумор в десния лоб на черния дроб, но усилията да се намали с химиотерапия, насочена към кръвоснабдяването му, са били неуспешни.

След почти три седмици в болницата е развил силни коремни болки и изследванията са показали, че туморът е в опасност от разкъсване. Лекарите са тествали членовете на семейството му за съвместимост на чернодробна тъкан, но никой не е бил подходящ донор, така че генетично модифициран свински черен дроб била единствената възможност за живота на мъжа. Той и дъщеря му са дали съгласието си.

Трансплантирането на животинския орган е извършено през май миналата година.

„Трябва да имаме голямо уважение към този пациент и неговото семейство. Той дава специален принос в областта на тази наука и ние трябва да сме благодарни“, заявява д-р Бейченг Сун, президент на Първата афилирана болница на Медицинския университет в Анхуи и съавтор на новото проучване.

Макар че всички показатели за функционирането на трансплантирания свински орган са били положителни, на 25-ия ден сърцето на пациента започнало да показва прогресивни признаци на стрес. Изследванията на 28-ия и 33-ия ден са показали възпалителни промени, свързани с трансплантацията, и лекарите са променили някои от имуносупресивните лекарства. Предполага се, че мъжът е развил ксенотрансплантационна тромботична микроангиопатия, при което микроскопични кръвни съсиреци увреждат малките кръвоносни съдове и органи.

На 37-ия ден кръвното налягане на мъжа се е понижило драстично, сърдечната му честота се повишила и той е изпадал в безсъзнание. Към този момент собственият му черен дроб е счетен за достатъчно добре функциониращ, за да поддържа тялото му, така че лекарите отстранили свинския орган на 38-ия ден. Черният дроб на мъжа продължил да функционира добре и след това.

На 135-ия ден мъжът развил кървене в горната част на стомашно-чревния тракт и е починал в резултат от него 171 дни след трансплантацията.

Авторите на проучването в научното списание обаче твърдят, че медицинският случай дава важна информация за предизвикателствата и осъществимостта на такава трансплантация и показва, че тя „може да осигури ефективна чернодробна подкрепа, като същевременно запазва част от естествения черен дроб, което потвърждава клиничната й осъществимост като преходна стратегия“, пишат те.

Учените вече са имали ранни успехи при трансплантиране на генетично модифицирани свински бъбреци и сърца на хора, а свински черен дроб досега е бил трансплантиран само на хора в мозъчна смърт.

Но експертите в областта на ксенотрансплантацията – използването на животински органи при хора, не са били сигурни дали черният дроб е подходящ орган за толкова сложна интервенция.

„Всички винаги казват, че черният дроб е твърде сложен за трансплантация в сравнение със сърцето или бъбреците, но според мен хората ще мислят по друг начин в бъдеще. Мисля, че черният дроб е подходящ, ако можем да вкараме достатъчно човешки гени в свинете“, допълва д-р Сун.

За разлика от сърцето и бъбреците, които имат по-ограничени функции, човешкият черният дроб е по-сложен за заместване с орган от прасе, защото е голям, има двойно кръвоснабдяване и многофункционален.

Той филтрира кръвта, премахва токсините и отпадъците, преработва хранителните вещества, детоксикира вредни вещества като алкохол и наркотици, произвежда жлъч, която помага за храносмилането, протеини, които помагат за съсирване на кръвта, и играе важна роля в регулирането на кръвната захар.

Миналата година лекарите от Penn Medicine извършиха първата в света успешна външна перфузия на черен дроб, използвайки генетично модифициран свински орган. Кръвта от пациент с мозъчна смърт е циркулирала през свински черен дроб извън тялото на човека. В този случай органът не е показал признаци на възпаление през 72-те часа, през които е бил тестван, а състоянието на пациента е останало стабилно.

Трансплантиран свински черен дроб на пациент в мозъчна смърт в Китай през март 2024 г. е бил отстранен по искане на семейството му 10 дни след операцията. В този период не са наблюдавани имунно отхвърляне или възпаление.

Според експерти, резултатите от новата трансплантация на свински черен дроб на човек са обещаващи като мост, който може да помогне на човек с тежко чернодробно заболяване да живее достатъчно дълго, за да се възстанови собственият му черен дроб или да се намери донорски човешки.

„В бъдеще може би лявата страна ще има реална възможност да се възстанови и в такъв случай ще премахнем трансплантирания орган, което ще бъде достатъчно, за да поддържа живота, или поне ще знаем, че можем да изчакаме един или два месеца за човешки донор, който може да спаси живот. Мисля, че това е много важно откритие“, допълва Сун.

С повече от 100 000 души в списъците за трансплантация на органи само в САЩ и над 9000, които чакат за черен дроб, търсенето на човешки органи далеч надхвърля предлагането. Черният дроб е на второ място по необходимост след бъбреците, според Американската администрация за здравни ресурси и услуги.

Учените проучват алтернативи от десетилетия, включително използването на органи от свине поради тяхната прилика с човешките органи, допълва CNN.

„Експериментът показва „мотиви за предпазлив оптимизъм“, както и „напомняне колко дълъг път трябва да измине тази област“, пише д-р Хайнер Ведемайер, професор и председател на Катедрата по гастроентерология, хепатология, инфекциозни болести и ендокринология в Медицинския университет в Хановер, Германия, съавтор на редакционна статия за успешната трансплантация в Китай.

„Това е наистина революционно“, допълва той пред CNN. „За мен, като хепатолог, специалист по трансплантации, това наистина отваря напълно нови перспективи и идеи. Свинският черен дроб ни дава нови възможности и това може да бъде наистина обещаващо за нашите пациенти.“