Кетаминът – новият „Див запад“ на Холивуд
Разследването на смъртта на Матю Пери е разкрило „широка подземна престъпна мрежа“ от доставчици на наркотици, които са разпространявали големи количества кетамин в Лос Анджелис
Докато се потапя в джакузито в задния си двор с изглед към планините Санта Моника, Матю Пери изрича една фраза, която в крайна сметка става причина за смъртта му:
„Гръмни ме с един голям“
Съдебните документи разкриват, че звездата има предвид доза кетамин – анестетик, отпускан единствено по лекарско предписание, и силен халюциноген, станал популярен заради употребата му извън протоколите за лечение на депресия и тревожност.
Въпросната доза е третата инжекция на актьора за деня.
Часове след нея Матю Пери е открит удавен в джакузито. Медиците го обявяват за мъртъв на място, а съдебният лекар установява, че основната причина за смъртта му е кетамин.
Подробностите за последния ден от живота му на 28 октомври 2023 г. бяха разкрити в съдебни документи след полицейско разследване, което доведе до повдигане на обвинения на петима души във връзка със смъртта му, отбелязва BBC.
Документите предлагат задълбочен поглед от страна на правоприлагащите органи върху неговата наркозависимост, с която се бори от десетилетия, и поглед върху холивудската мрежа за наркотици.
Лекари и експерти коментират, че ръстът на популярността на кетамина през последните години е довел до експлозия на пазара, като са се разширили клиниките и онлайн услугите, предлагащи лесен достъп до лекарството с рецепта, както и до разрастването на пазара на незаконни наркотици.
„Супер лесно е да се получи, било то нелегално или по лекарско предписание“, казва пред BBC д-р Дейвид Махджуби, който изпълнява длъжността президент на Американския съвет на лекарите по кетамин. „Имам известни личности, които получават рецепта от мен. Това е супер лесно, изобщо не е трудно.“
Подземна мрежа
Федералните власти заявиха, че разследването на смъртта на Пери е разкрило „широка подземна престъпна мрежа“ от доставчици на наркотици, които са разпространявали големи количества кетамин в Лос Анджелис.
В документите на федералния съд подробно са описани последните месеци от живота на Матю Пери и преходът от лечението му с кетамин в клиника за депресия и тревожност, където лекар е прилагал лекарството и е наблюдавал за странични ефекти, към пристрастяване, което го е довело до „безскрупулни лекари“ и мрежа от улични дилъри.
Пери говори открито за проблемите с пристрастяването, които датират от десетилетия – дори от времето, когато играе Чандлър Бинг в „Приятели“. Ако в живота му се появи нов наркотик, той веднага се пристрастява.
Но в мемоарната си книга „Приятели, любовници и голямото ужасно нещо“ актьорът заявява, че най-накрая е преборил зависимостта си, а свидетел в разследването на смъртта му твърди, че е бил трезвен от 19 месеца.
Някъде по това време започва да получава терапия с инфузии на кетамин. Експертите твърдят, че Пери бързо се пристрастил към наркотика. Федералното разследване установява, че в продължение на близо два месеца преди смъртта си е закупил десетки флакони за хиляди долари.
През трите дни преди смъртта му неговият асистент му е поставял инжекции с кетамин поне шест пъти дневно.
В рамките на разследването бяха арестувани петима души – трима вече са се признали за виновни в заговор. Общо срещу групата са повдигнати 23 обвинения във връзка със смъртта на Матю Пери.
Да лекуваш VIP пациенти
Редица лекари и експерти разказват пред BBC за токсичната връзка между знаменитостите и опасните вещества. „ВИП лечението обикновено не е най-доброто лечение“, казва д-р Джерард Санакора, директор на Програмата за изследване на депресията в Йейлския университет. „Лекарите също са хора и въпреки полагането на Хипократовата клетва, не всички я спазват.“
Той добавя, че лекарите могат да „загубят перспектива, когато имат VIP клиент“, и от него получават обещания за покани за големи партита или дарения за изследователски програми или благотворителни организации.
Д-р Махджуби, който управлява две клиники за кетамин в Калифорния обяснява, че когато знаменитости са ваши пациенти, нормалните граници трудно могат да бъдат спазени. Той признава, че е лекувал нзнаменитост, на която предложил номера на телефона си в случай на спешност и последвали непрекъснато молби за допълване на рецептата, включително обаждания в неделя вечер.
Според лекаря, кетаминът се е превърнал в наркотик за „партита“ за знаменитости, които смятат, че е по-безопасен от кокаина, който може да бъде примесен със смъртоносни наркотици като фентанил.
Друг лекар от района на Лос Анджелис, който управлява няколко центъра за лечение на болка – друго състояние, за което се продава кетаминът, нарича разпространението на кетаминовото лечение новия „див запад“.
Всеки иска да бъде „лекар на звездите тук“, обяснява той. Някои стигат дотам, че предлагат безплатно лечение или затварят клиниката или кабинета си за частен достъп, и всичко това с надеждата, че известният пациент ще напише за лечението си в социалните мрежи.
„Има знаменитости, които се предават от лекар на лекар и за тях се водят битки“, добави лекарят, като нарича това едновременно „странни отношения“ и тревожен бизнес. Много от тези звезди са „свикнали да им се казва „да“ за всичко. Ако не го направите, просто ще отидат при някой друг, който ще им даде това, което искат“.
Да бъдеш заобиколен от „да“ може да има последствия, които да променят живота ти, казва Гарет Браукман, изпълнителен директор на Alta Centers, център за рехабилитация и детоксикация в Холивуд. Около 20 до 30% от пациентите му работят във филмовата индустрия.
Той е забелязал ръст на пристрастяването към кетамин, но това не изпреварва често употребяваните вещества като алкохол, кокаин и опиоиди.
„Хората често започват да се занимават с изкуство заради неща, които са преживели – в много случаи това е травма“, казва Браукман. Когато към това се добавят доста „нормализираната“ култура на наркотици в Лос Анджелис и достъпът на известни личности, „е перфектната рецепта за пристрастяване“, допълва той.
Нова опиоидна епидемия
Простото търсене в Google на „кетамин по лекарско предписание“ разкрива реклами на онлайн компании, които изтъкват предимствата на „психиделичната терапия“ за лечение на заболявания от депресия и тревожност до лаймска болест и хронична болка, като някои предлагат абонамент за само 100 долара на месец, за да получите лекарството.
Един проблем: то не е одобрено за лечение на тези състояния.
Американската администрация по храните и лекарствата - регулаторната агенция, която отговаря за одобряването на лекарствата и гарантира, че те са безопасни, работят и са правилно етикетирани, е одобрила кетамина само за обща анестезия, използвана под грижите на лекар.
През 2019 г. FDA одобри лекарство за назален спрей с кетамин, и разреши използването му за лечение на депресия, стига лекарството да е съчетано с допълнителна терапия и да се прилага под прякото наблюдение на лекар. Лекарят също така трябва да наблюдава пациента в продължение на два часа след приемането на дозата за потенциални странични ефекти като халюцинации, чувство на откъснатост от реалността и повишено кръвно налягане.
Но онлайн клиниките са се възползвали от сивата зона в нормативната уредба, за да продават рецепти за кетамин без обозначение директно на потребителите, твърдят експерти. Докато разпоредбите на FDA за рекламата ограничават фармацевтичните компании, които „произвеждат, разпространяват или опаковат“, те не ограничават новосъздадените компании, като онлайн „уелнес“ клиниките.
Две седмици преди смъртта на Матю Пери FDA предупреждава потребителите за употребата на кетамин извън стандарта, като отбелязва, че „липсата на наблюдение за нежелани събития от доставчик на здравни услуги на място може да изложи пациентите на риск“.
Лекари и експерти твърдят, че пазарът изглежда е преживял бум по време на пандемията, когато са се разпространили онлайн телездравни услуги, клиники и домашни грижи.
Д-р Санакора, който е проучвал и изследвал как кетаминът може да се използва за лечение на депресия, заяви, че има много доказателства за ефикасността на лекарството. В момента се провеждат изпитвания, които проверяват предимствата на лечението с кетамин при резистентна на лечение депресия. Но все още не се знае много защо той действа, а и е свързан с рискове като припадъци и смърт.
Федералното правителство не проследява смъртните случаи, свързани с кетамин, както това се прави при свръхдози кокаин, хероин и опиоиди. Дори при аутопсия не винаги се тества за кетамин.
Ръководителят на DEA Ан Милграм заяви, че агенцията се насочва към лекари, които прекаляват с предписването на тези лекарства или ги предписват, когато не е необходимо.
В разговор със CBS News тя сравнява кетамина и употребата му в случая „Пери“ с началото на опиоидната епидемия в САЩ. „Това, за съжаление, е трагичен развой, който виждаме, мислейки за началото на опиоидната епидемия, когато много американци се пристрастиха към контролирани вещества в лекарските кабинети и чрез практикуващите лекари, които след това се превърнаха и в улична зависимост.“, допълва тя.